Selon RTL, 34 pharmacies sont accusées d’avoir facturé 53 millions d’euros à l’Assurance maladie pour des tests antigéniques fictifs durant les deux dernières années.

Avec la pandémie, c’est une nouvelle forme de fraude qui a vu le jour en France. En deux ans, 151 millions de tests antigéniques ont été réalisés sur le territoire. Des dépistages massifs et rapides pour lesquels l’Assurance maladie a reversé 4 milliards d’euros au total. Flairant l’opportunité dans cette période de crise, des officines ont ainsi voulu tirer profit de cette situation en facturant de faux tests auprès de l’Assurance maladie.

Selon une information de RTL, 34 pharmacies auraient procédé à de telles fraudes. C’est peu si l’on rapporte ce chiffre aux 16.000 officines en activité sur le territoire, particulièrement mises à contribution pendant la pandémie pour les dépistages de la population. Toutefois, ces fraudeurs auraient réussi à détourner à eux-seuls la somme astronomique de 53 millions d’euros. La palme revient à un pharmacien parisien, auteur, à lui-seul, d’une fraude équivalente à 18 millions d’euros.

« Dans 9 cas sur 10, il s’agit d’une pharmacie qui prétend avoir distribué des tests à un infirmier, un médecin, un masseur kinésithérapeute », a indiqué le directeur général de l’Assurance maladie Thomas Fâtome, interrogé par RTL. Avant de préciser: « la pharmacie va nous facturer des tests, qu’elle n’a pas délivrés à ces professionnels de santé ».

169 dossiers encore en cours d’investigation

Au total, les dossiers 353 officines ont été ou sont en cours de vérification. Si 150 dossiers ont été classés sans suite, 169 officines font toujours l’objet d’une procédure. En ce qui concerne les 34 fraudes avérées, 14 plaintes pénales ont été déposées par les services de la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam). Non seulement les plus gros fraudeurs devraient être contraints au remboursement des sommes perçues illégalement mais ils pourraient également écoper d’une interdiction d’exercer voire d’une peine d’emprisonnement.

Mais la fraude à l’Assurance maladie ne s’arrête pas aux tests antigéniques et concerne tous les professionnels de santé. Confrontée à ces pertes financières depuis de nombreuses années, la Cnam a donc commencé à renforcer les contrôles en épluchant les comptes des soignants, profession par profession.

Nina Le Clerre

Source: L’article de BFMTV ici

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